Татьяна Тарасова: «Лечится ли аутизм?»

Ребенок с аутизмом в приемной семье: как готовиться к встрече с ним будущим родителям? Какие мифы о расстройствах аутистического спектра живы в обществе? 

Об этом  фонду «Измени одну жизнь» рассказывает Татьяна Тарасова — доктор медицинских наук, врач-психиатр Центра психосоматической медицины и психотерапии Алвиан, профессор кафедры психиатрии, наркологии и психотерапии ФНМО МИ Российского университета дружбы народов. 

 — Что такое расстройство аутистического спектра? В чем причина его появления?

— Расстройства аутистического спектра (РАС) – это большая группа нарушений, общими признаками которых являются особенности эмоций и поведения. В первую очередь, это недостаточность коммуникативных навыков, фактически неспособность к обычному общению, а также сглаженные или непонятные эмоции, которые могут не соответствовать текущей ситуации.

Причина расстройств аутистического спектра до конца не изучена. Есть предположение о генетической предрасположенности, также в литературе обсуждается провоцирующая роль различных «внешних вредностей», например, инфекционные факторы.

— Аутизм – это некое «особое состояние» или все-таки болезнь?

— Аутизм (расстройства аутистического спектра) в международной классификации болезней имеет определенный код и, соответственно, это болезнь. Такой диагноз может быть установлен только врачом-психиатром.

Читать также — 6 вопросов приемных родителей главному психиатру Москвы

— В каком возрасте можно поставить этот диагноз?

 — Первые признаки расстройства иногда видны уже в возрасте 1,5 лет, когда ребенок начинает активно социализироваться, общаться с детьми и взрослыми, начинает посещать детские коллективы.

Предварительный диагноз аутистического расстройства может быть установлен в возрасте 2-3-х лет, однако, точная диагностика требует наблюдения ребенка в динамике его развития, поскольку необходимо исключить схожие нарушения, сопровождающиеся аутистикоподобным поведением.

— Есть мнение, что ребенка с РАС нельзя вылечить, но можно научить приемлемому в обществе поведению. Если да, то какие есть способы для этого? Какие методы и подходы наиболее эффективны?

— Аутизм – это хроническое расстройство, которое требует постоянной коррекции, однако нельзя сказать оно совершенно не поддается лечению. Во-первых, это во многом зависит от его формы и степени выраженности, и поэтому во многом индивидуально.

При легких формах особенности эмоций и поведения могут быть и не видны человеку без специальных знаний в этой области.

Тяжелые нарушения требуют больших усилий, в том числе, в некоторых случаях необходима и медикаментозная терапия, которая назначается, главным образом, с целью повышения эффективности психолого-педагогических мероприятий.

Читать также — 5 шагов к принятию ребенка в семью

— У приемных родителей бывает не так много времени, чтобы познакомиться с будущими детьми в детском доме. Как понять, что у ребенка РАС? На что в его поведении нужно обращать внимание ?

 Основными признаками, на которые могут обратить внимание будущие родители, являются следующие:

• ребенок не откликается на имя, не смотрит в глаза при обращении к нему;
• в группе детей обособлен и не участвует в общих играх;
• у него может быть «необычная игра» или использование игрушек не по назначению;
• в речи могут быть повторяющиеся слова, а в действиях – повторяющиеся движения;
• на изменения в окружающей обстановке ребенок может реагировать резким плачем или криком.

Однако, нужно помнить, что это признаки аутизма тяжелой степени, а легкие аутистические проявления могут быть менее яркими.

— Если приемные родители решили взять ребенка с аутизмом, как подготовить к общению с ним детей, которые уже есть в семье? К чему стоит быть готовым приемным родителям? Как появление такого ребенка может отразиться на их жизни?

 — При усыновлении такого ребенка в общении с ним, в организации его пространства необходимо соблюсти баланс.

С одной стороны, обстановка должна быть максимально обычной, привычной для всех членов семьи. В то же время нужно помнить, что у ребенка с аутизмом могут быть резкие эмоциональные проявления: крик, плач, особенно в ситуациях, когда меняется привычный стереотип жизни, появляется новое окружение или даже просто вокруг много людей. Взрослым в такие моменты важно проявить терпение и спокойствие, понимая, что это проявление болезни, а не просто капризы.

Особый ребенок в приемной семье: личный опыт — вебинар многодетной приемной Натальи Городиской.

В этот момент ребенка лучше отвести в привычную для него обстановку: это может быть его комната или часть комнаты, дать в руки его любимую игрушку или предмет (как правило, у детей с аутизмом есть любимая вещь, которая привычна и всегда успокаивает). Общение с другими детьми в семье необходимо выстраивать по обычным психологическим принципам.

Читать также — 4 главных вопроса о группах здоровья детей-сирот

— Каковы плюсы в общении с такими детьми? Чему это может научить?

 — Общение с детьми с нарушениями развития может научить любить, принимать, более тонко эмоционально чувствовать своего ребенка.

Поскольку ребенок с аутизмом часто не может сказать, объяснить, выразить свои желания, и родители учатся буквально считывать потребности ребенка по малейшим изменениям его поведения.

5 мифов об аутизме

Часто родители детей с аутизмом обращают внимание на то, что ребенок очень, на их взгляд, развит, например, маленький еще ребенок хорошо читает сложные тексты или умеет складывать-вычитать большие числа в уме; помнит названия столиц всех стран мира.

Однако часто эти «супер-способности» не имеют прикладного значения: читает тексты, но не понимает их; выполняет сложные математические операции, но не может свою способность применить относительно покупки в магазине и т.д.

Кроме того, по статистике около трети детей с аутизмом имеют интеллектуальную недостаточность той или иной степени.

Читать блог Натальи Тупяковой — Приемный ребенок с аутизмом

Бытующее мнение о том, что диагноз аутизм может установить психолог, – ошибочно. Психолог может увидеть особенности поведения ребенка с аутизмом, предположить наличие расстройства. В таком случае его задача – направить ребенка к врачу-психиатру для более полной диагностики.

В детской психиатрии аутистикоподобное поведение может быть признаком и других заболеваний.

Например, некоторые задержки психического развития могут сопровождаться поведением, похожим на аутизм.

В научных исследованиях нет доказанных фактов, подтверждающих это мнение.

Однако «внешние факторы», такие как инфекционные заболевания, вакцинация, могут выступать в роли провоцирующих, давая толчок к формированию патологии эмоций и поведения.

Есть научные исследования, подтверждающие, что выраженность некоторых симптомов может уменьшаться при исключении из рациона питания определенных продуктов, в частности казеин- и глютен-содержащих.

Однако полностью вылечить заболевание только диетой невозможно.

Согласно статистическим данным, это предположение может казаться верным, так как количество официально зарегистрированных случаев действительно выросло.

Однако это видимое увеличение обусловлено несколькими факторами: уточнением и расширением диагностических критериев, увеличением широты охвата осмотрами детей, в частности, психиатрами, психологами), а также повышением информированности и заинтересованности родителей, которые стали чаще обращаться к психологам.