6 вопросов приемных родителей главному детскому психиатру Москвы

Вот он, ребенок, которого так долго искали! Младенец в кроватке, дошкольник или подросток. Одни из самых важных вопросов приемных родителей - о психическом здоровье их детей.

Специально для фонда «Измени одну жизнь» на эти вопросы отвечает Анна Портнова, главный внештатный детский психиатр департамента здравоохранения Москвы, руководитель отдела детской психиатрии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава России.

Анна Портнова, главный внештатный детский психиатр департамента здравоохранения Москвы.

1. Передается ли детям от их кровных мам и пап склонность к алкоголизму и наркомании?

— Передается от родителей предрасположенность к зависимости от алкоголя, а не сама болезнь. Но эта наследственность играет куда меньшую роль, чем условия воспитания и развития детей.

У ребенка могут быть определенные качества темперамента, характера (например, гедонистические черты: тревожность, неуверенность в себе), которые могут в будущем способствовать  пристрастию к алкоголю. Так же могут наследоваться  особенности ферментативной системы.

Читайте также — Четыре главных вопроса о группах здоровья детей-сирот

Например, недостаток в организме фермента алкогольдегидрогеназы, который катализирует окисление спирта, может также сыграть свою роль в том, что человек в будущем будет страдать алкоголизмом. У некоторых народов, как вы знаете, алкогольдегидрогеназы не хватает, и спиртные напитки эти люди переносят плохо, у них достаточно быстро формируется зависимость. Такие особенности организма могут передаваться по наследству, но, повторюсь, они не являются определяющими.

Определяющее для любого человека — это воспитание в семье, дружелюбная среда, здоровый образ жизни, забота и любовь. Такие условия позволят ребенку с возможной предрасположенностью к алкоголизму избежать этой пагубной привычки в будущем.

Приемные родители способны исправить очень многое, что заложено в ребенке, они в силах помочь создать ему новое будущее, в котором не будет места алкоголю и наркотикам.

2. Какие нарушения здоровья могут быть у детей, если мама во время беременности употребляет алкоголь, наркотики?

— У детей в таких случаях бывает фетальный алкогольный синдром — ФАС (совокупность врожденных физических и психических дефектов, развившихся у плода на фоне употребления матерью спиртного во время беременности – прим. ред.).

Дети с ФАС отличаются от своих сверстников. В частности, у них также есть выраженные задержки в развитии. При этом синдроме у ребенка может быть также и умственная отсталость.

Приемным родителям, которые берут в семью младенца-отказника, и знают, что его кровная мать употребляла алкоголь или наркотики во время беременности, надо понимать, что ребенок может появиться на свет и развиваться и без задержек в развитии.

3. Какой самый ранний возраст ребенка для диагностирования у него возможных отклонений, особенностей в развитии?

— Задержка в развитии есть у всех детей, которые остались без родителей, живут в домах ребенка и детских домах. Просто потому, что они находятся в депривационных условиях, не получают должного развития извне. Если ребенок с задержками попадает в приемную семью – в благоприятную среду для его жизни, его любят, о нем заботятся, то все компенсируется. Он догонит своих сверстников. Конечно, чем раньше его возьмут в семью, тем лучше.

По поводу умственной отсталости. К сожалению, в очень раннем возрасте такой диагноз поставить невозможно. И вряд ли кто-то поможет кандидатам в том, чтобы у младенца определить какие-то серьезные отклонения, поставить диагноз «умственная отсталость».

Задержка в развитии есть у всех детей, которые остались без родителей, живут в домах ребенка и детских домах.

Что касается шизофрении, то это заболевание встречается редко, у одного процента населения. Шизофрения может начаться у вполне здорового ребенка, когда, казалось бы, ничего не предвещало такой болезни, и вдруг — запустился процесс…

Но это не происходит в младенчестве. Заболевание проявляется в подростковом возрасте и позже. К сожалению, ранее диагностировать шизофрению нельзя.

Но если есть информация о том, что один из кровных родителей малыша страдает шизофренией, то вероятность того, что ребенок может унаследовать этот диагноз, увеличивается в несколько раз.

4. Каких диагнозов в области психиатрии приемным родителям стоит бояться, а каких — нет, читая медкарту будущего ребенка? То есть, какие диагнозы могут уйти после принятия в семью ребенка, а какие – нет?

— Если у ребенка диагностирована эпилептическая болезнь с безремиссионным течением, то надо быть готовым к тому,  что риск приступов будет сохраняться. Умственная отсталость ограничивает возможности ребенка в будущем. В таком случае он не сможет превзойти свои возможности.

Другие проблемы, к примеру, такие, как задержки в развитии, чаще всего, преодолимы после того, когда ребенок найдет родителей, когда станет жить в семье.

5. Часто родители связывают поведенческие проблемы или проблемы с обучением приемных детей с возможными диагнозами в области психиатрии. Есть ли способы определить, где педзапущенность и следствие затяжного стресса, а где реально надо обращаться к психиатру, у ребенка есть диагноз, требуется лечение?

— Родители сами не определят, этому нужно учиться. Лучше всего показать ребенка специалисту. Не только психиатру, но и психологу, который поможет разобраться в эмоциональном состоянии ребенка, понять, есть ли  у него признаки депривации, дезадаптации в новой семье.

Бывает, и наоборот,  когда ребенка берут с тяжелым диагнозом, а потом оказывается, что ребенок здоров, что это гипердиагностика. Вплоть до того, что снимается диагноз «шизофрения».

Поэтому начните все же с посещения с ребенком психолога, а уже потом, в случае необходимости, получите консультацию психиатра.

6. Что вы посоветуете будущим приемным папам и мамам, чтобы они смогли убедиться в наличии или отсутствии у будущих детей признаков заболеваний? К сожалению, психиатры, бывает, пугают родителей еще больше.

— Когда в детском доме кандидатам в приемные родители говорят, к примеру, что ребенок не разговаривает, не реагирует на речь, отстает в развитии, надо понимать, что таким образом сотрудники учреждения проверяют мотивацию будущих пап и мам.

Дело в том, что некоторые родители выбирают детей, как товар. Да, бывает и такое, к сожалению. Страшно, что малышей и подростков потом возвращают с претензией – «некачественный товар» дали, «бракованный». Возврат – это страшная травма, в первую очередь, для детей.

Родители должны понимать, для чего они берут в семью приемного ребенка. Он не будет точно такой же, как они. Такой же красивый, как мама, и такой же гениальный, как дедушка. Это — другой ребенок.

Приемные родители просто дают мальчику или девочке шанс на счастливую жизнь, жизнь в семье. Это самая лучшая мотивация, нежели удовлетворение каких-то своих потребностей и честолюбивых замыслов  в отношении детей.

Есть родители, которые берут в семью ребят с синдромом Дауна. Такие приемные папы и мамы уже заранее готовы к тому, что их ребенок будет отличаться от сверстников по уровню интеллекта, не поступит в вуз, но в семье он сможет жить, общаться, видеть мир, социализироваться.

У таких родителей нет ложных ожиданий, они принимают ребенка таким, какой он есть, радуются любым, даже самым маленьким его достижениям.

И в отношении любых других детей, не только с синдромом Дауна, тоже надо понимать, что это другие дети, они будут отличаться от своих приемных родителей. При таком настрое будет создана самая лучшая, крепкая и любящая замещающая семья.

Уважаемые родители! Какие вопросы о психическом здоровье приемных детей вы бы хотели задать? Пишите, пожалуйста, в комментариях.