Почему и откуда? Часть 2. Задержка развития

Сразу поясню разницу между задержкой в развитии и умственной отсталостью. Задержка – это временное явление, умственная отсталость – диагноз, при котором человек имеет определенный потолок интеллекта

Часть 11. Почему и откуда? Часть 2. Задержка развития

Читать все записи в блоге Катерины

Давайте проведем такой эксперимент. Возьмите чистый лист бумаги, разделите его пополам и напишите в две колонки: 1.Условия, которые помогут человеку с нуля выучить китайский язык и  2. Условия, которые ему в этом помешают.

Ну что, справились?

Для маленького ребенка любой шаг в развитии – это как выучить китайский язык. За первые 3 года жизни человеческий детеныш в норме осваивает столько полезных навыков, сколько не освоит за всю оставшуюся жизнь.

Что вы делаете с утра?

Первым делом встали с кровати, затем оделись, пошли умылись, сходили в туалет (заметьте, куда и когда нужно), потом самостоятельно поели и попили из кружки. Все эти навыки, которые в повседневной жизни вы даже не замечаете, совершая на автопилоте, не являются врожденными, а были приобретены вами в процессе бесконечных проб и ошибок на протяжении первых трех лет жизни и не являются исключительно вашей заслугой.

Помните фильм про мальчика Маугли? Меня еще в детстве всегда удивляло, почему Маугли показан в одежде, почему он бегает на двух ногах и ведет себя как человек? Реальный ребенок-маугли будет выглядеть совсем иначе.

Что же побуждает маленький комочек с согнутым в позу эмбриона тельцем освоить этот условно «китайский» язык человеческого образа жизни?

1. Для того, чтобы выучить китайский язык, нужно иметь минимальные, но необходимые физиологические возможности для его усвоения.

Есть определенные медицинские причины врожденного или приобретенного характера, которые просто не позволяют ребенку развиваться в соответствии с нормой. Тысячи самых разных генетических синдромов, осложнения во время беременности или родов, травмы и последствия тяжелых заболеваний ребенка уже после родов.

Многие из таких заболеваний, увы, приводят в дальнейшем к задержке в развитии и даже к умственной отсталости не только у сирот в учреждениях, но и у детей в кровных любящих семьях.

Сразу поясню разницу между задержкой в развитии и умственной отсталостью. Задержка – это временное явление, умственная отсталость – диагноз, при котором человек имеет определенный потолок интеллекта, который ниже, чем у нейротипичных людей и пробить этот потолок, увы, не удастся.

До определенного возраста умственную отсталость как диагноз не выставляют, поэтому  даже у тяжелых детей будет стоять в медицинской карте «задержка психомоторного и речевого развития». Эта задержка может быть легкой, умеренной или выраженной.

Бесспорно, что большинство детей в сиротских учреждениях имеют реальные предрасполагающие к формированию задержки психического развития медицинские факторы. Но есть еще и тенденция к гипердиагностике.

Я не встречала ни одного «обычного» дома ребенка. На большинстве из них висит вывеска: «специализированный дом ребенка для детей с поражением центральной нервной системы и нарушением психики», есть еще дом ребенка для детей с ВИЧ.

Ну а если обычных нет, а ребенок в доме ребенка находится – то диагноз «задержка психомоторного развития»  хоть какая-то в медкарте 100% будет присутствовать.

Такая «бумажная» задержка бывает у совсем маленьких детей до 4-5 месяцев,  дальше, как правило, возникнет уже реальная задержка.

2. Для того, чтобы выучить китайский язык, нужен учитель и достаточное количество уроков.

Что происходит в доме ребенка?

Для того, чтобы изначально «проблемный» в медицинском плане ребенок развивался наравне со сверстниками, нужно приложить в 2-3-5 раз больше сил и времени.

Но в доме ребенка на 8 малышей будет всего лишь 1 воспитатель. Во многих группах пишут, мол, в «системе» работают безучастные и бессердечные люди, которым плевать на детей.

А вы попробуйте принять в семью сразу 8 младенцев с проблемами. Многому их научите?

Жизнь группы малышей до года – это сплошное кормление и переодевание, между которыми следует сон. Пока воспитатель кормит одного малыша – все остальные дети лежат по манежам. Хорошо, если есть санитарочка – тогда кормление происходит в 2 раза быстрее.

Кормление сопровождается криками тех, кому пока еды не досталось. В нашем домике к дневным кормлениям привлекались также логопеды, хотя им в принципе было, чем заняться и по своей части. Но это только одно из питаний, а дети кормятся 6-7 раз в сутки.

И когда же заниматься развитием?

3. Для того, чтобы выучить китайский язык, нужна мотивация.

Домашнего ребенка мотивирует значимый взрослый. Этот взрослый всегда рядом. Все мамские форумы исписаны темами – ничего не успеваю, нет сил и времени на себя и все в этом роде… Действительно мама – это круглосуточный тренер-мотиватор для ее ребенка.

Первая улыбка, первый интерес к игрушке, первый переворот, первый шаг и первое слово – все это драгоценные и такие долгожданные события. Только бы не упустить – снимаем на видео – рассылаем родственникам…

Но когда у тебя 8 малышей, и вопрос стоит накормить их или ждать, когда Ванечка впервые дотронется до игрушки – по-моему, ответ однозначен. Полчаса игр на ковре с детьми и подкладывание и раскачивание погремушки периодически – слишком малая мотивация для активного развития ребенка…

Находящиеся большую часть времени в одиночестве малыши теряют всякий интерес к активному познанию мира – ведь их мир – маленький кусочек пространства за решеткой манежа или кроватки…

4. Для того, чтобы выучить китайский, нужно, чтобы было с кем на нем разговаривать.

Дети-отказники с рождения начинают говорить очень поздно. Ведь личного общения тет-а-тет у них практически нет. Хорошо говорящий у нас был только один бывшедомашний ребенок.

У нас сейчас модно говорить про «инклюзивное образование». Да, действительно, для ребенка с проблемами полезно воспитываться в коллективе нормотипичных детей, но это когда проблемных 1-2 на группу из 20 человек.

В доме ребенка же все наоборот. Большинство детей – дети с отставанием в развитии и поведенческими нарушениями. Попавшему в такой коллектив более развитому ребенку сохранить себя в таком обществе крайне сложно.

Нехорошие привычки быстро распространяются.

5. Для того, чтобы хоть что-то выучить, нужно быть в добром здравии.

И вот на это я, пожалуй, хочу обратить особое внимание, потому как об этом не говорят. Все разговоры в основном только о депривации..

Те, у кого есть маленькие дети, прекрасно знают, что происходит с детьми, когда они идут в детский сад….

Правильно, они начинают постоянно болеть.

Но обычный ребенок попадает в коллектив ровесников не раньше полутора-двух лет, а отказники попадают в коллектив с рождения.

И начинаются постоянные ОРВИ – сопли и кашель – это постоянное явление в домах ребенка и хорошо если это просто сопли и кашель.

Дома ребенка – это закрытые учреждения только для посторонних людей, но не для вирусов.

Ни для кого не секрет, я думаю, что наше психологическое благополучие влияет на иммунитет, для детей первого года жизни также для формирования хорошей иммунной системы полезно получать материнское молоко и солнечный свет на прогулках , а также поменьше бывать в медицинских учреждениях, где обитает «больничная» микрофлора.

Выполнением ни одного из этих пунктов малыши-сироты похвастаться не могут.

Все они переносят травму потери, гораздо меньше чем родительские дети бывают на солнце, не получают маминого молока, зато постоянно посещают врачей-специалистов, потому как имеют, как правило, множественные сопутствующие диагнозы. Кроме того, вместо одного ухаживающего взрослого, как я уже писала ранее, у них ухаживающих взрослых от шести штук….

Каждый визит ребенка в медучреждение и каждый новый человек из персонала может принести в дом ребенка свой вирус. Это не значит что сотрудники ходят больные – у каждой инфекции есть так называемый «инкубационный период», когда симптомов вроде нет, а вирус в организм уже попал и может распространяться.

Находящиеся вместе дети тут же этими вирусами делятся между собой и начинается настоящий кошмар….

В эпидсезон с октября по апрель дети болеют почти постоянно по кругу — один за другим или все вместе.

Если из-за своего состояния ребенок попадает в больницу, то выписывают его от туда, как правило, недолеченного,  так как сами боятся повторного заражения в больнице.

У нас бывало, что ребенок выписывался из больницы еще в худшем состоянии, чем когда он туда отправлялся. То же случается и с детьми, госпитализируемыми на плановую реабилитацию. Часто в неврологическом отделении они заболевают ОРВИ или кишечной инфекцией, и переводятся в инфекционное… Кто имеет на руках тяжелого ребенка, сам знает все это непонаслышке.

Во время обучения в мединституте я видела, как лечатся сироты в больницах. Отношение там, как правило, гораздо хуже, чем в домах ребенка, ведь ухаживающего персонала не предусмотрено. Обычно в малышковых отделениях дети лежат вместе с мамами, одна медсестра на отделение «маму» никак не заменит – у нее своих обязанностей выше крыши.

Некоторые советчики заявляют, что няню должно предоставить сиротское учреждение. Только вот откуда ее взять, когда в больницах по разным причинам (планово/внепланово) находится одновременно 4-5-6 детей? Забрать воспитателей из групп? А с детьми в учреждениях кто будет?

Это хорошо, если город крупный, и есть доступ к многопрофильным больницам. А вот из города, где проживал мой малыш, маленьких пациентов перевозили в Москву для серьезных операций на поезде дальнего следования. На одну только перевозку выделялось двое сотрудников… А как одному, если даже в туалет не отлучишься… Не представляю, как они справлялись, честь и хвала.

Много можно говорить на тему как нужно и как есть. Не сотрудники в этом виноваты, а чиновники, те, кто занимается штатным расписание и финансированием…. В двух местах сразу не оказаться и восемь рук не отрастить.

Но речь не об этом, а о том, что если ребенок постоянно болеет ОРВИ или лежит по больницам по другим причинам (например, ему делают хирургические операции), то конечно же своевременного развития у ребенка ждать глупо.

Поэтому советую кандидатам наиподробнейшим образом ознакомиться с медкартой ребенка, это вполне законно. И поможет узнать многое не только о здоровье, но и о психологическом состоянии малыша.

6. И, наконец, самая ужасная проблема – это психиатрическое освидетельствование и постановка диагноза «умственная отсталость» подросшим детям. Еще расскажу об этом в одном из следующих постов.

А суть проблемы – ребенок из учреждения имеет шанс получить диагноз «умственной отсталости» гораздо больший, чем домашний ребенок с тем же уровнем интеллекта…