Гипердиагностика и её последствия

Детская психиатрия отличается от взрослой. Врач должен и не пропустить диагноз, и не поставить лишний. С нашими детьми это особенно трудно

Часть 7. Гипердиагностика и её последствия

Читать все записи в блоге Татьяны

4,5 года

Когда забирала сына, в карте указано: «Развитие на 1 год» (ребенку 4,5 года).

Симптомы при оформлении в дом ребенка и по наблюдениям дома:

• Отсутствие речи
• Отсутствует указательный жест
• Не смотрит в лицо
• Не реагирует на игрушки
• Болезненно реагирует на звуки
• Постоянно производит самостимулирующие действия руками (что-то теребит, трет пальцами)
• Не улыбается (имитирует «улыбку»)
• Впадает в истерику при попытке поменять привычный порядок действий
• Резкая избирательность в еде
• Неспособность жевать твердую пищу
• Не любит никуда забираться.

Угадайте диагноз? Аутизм!

Четыре месяца в доме ребенка: начал жевать, говорить отдельные слова. Аутизм уже там сняли, но симптомы еще оставались довольно выраженные.

6,5 лет

Сейчас 6,5 лет. Болтает, не заткнуть. Пальцем тычет на всех, теперь отучаем тыкать в людей. Может смотреть в глаза при разговоре. Спокойно переносит все изменения привычного распорядка. Стандартно чувствителен к звукам. Ест и жует всё подряд, кроме фруктов с косточками и, конечно, холодца. Забирается на каждый булыжник. Читает разные книжки. Интересы — за любой кипиш, кроме голодовки.

Из 11-ти симптомов остался один — самостимуляция, но и он становится со временем менее явным.

Диагноз?

Диагноз ЗПР

Я благодарна нашему участковому психиатру, который не ставил сыну ничего, кроме ЗПР, хотя он подумывал о вероятности Аспергера, а потом сам увидел, как симптомы уходят. Препараты выписывал только успокоительные.

Как жаль было, когда он ушел и пришла доктор, которая сразу отыскала диагноз и назначила зверский и очень дорогой препарат, который сын неделю пил, ему поплохело (за такие-то деньги!), и я решила, что пусть тетенька себе эти таблетки выписывает.

И стандартных пациенто-врачебных отношений с ней не будет. Просто стоим формально на учете, и ладно. К счастью, симптомы после препарата быстро ушли, но мы на собственной шкуре ощутили, что такое гипердиагностика.

Детское ПТСР отличается от взрослого

Вывод: детское ПТСР отличается от взрослого. У детей, особенно маленьких, серьёзные события затрагивают практически весь мозг. Дети еще не умеют выделять важное, для них важно всё, так как они учатся.

Отсюда могут быть симптомы аутизма, СДВГ, тревожного расстройства и т. п. Ребенку могут назначить ненужные препараты, а ему нужно только спокойствие и чувство безопасности.

*Я не исключаю постановку психиатрических диагнозов, когда есть заболевание. Тогда может быть необходима медикаментозная коррекция. Но я за осторожность в этом вопросе. Разумно консультироваться с несколькими специалистами. Лучше не пожалеть время и силы, чтобы выяснить, что с ребенком на самом деле.

Но перед визитом к врачам родителям стоит постараться честно понять и принять, для чего им самим этот диагноз. Я поначалу тоже дитя по врачам таскала. Надо же снять с себя ответственность. Вожу по врачам — хорошая мама! И к тому доктору, и к сему сводила.

2 зуба выпали

А еще вокруг долбят: «Пусть ему витаминки невролог выпишет, сходите в такие-то триста центров, где такая-сякая терапия, ему бы гипо-собако-рыботерапия пошла, лепка, гимнастика, бассейн».

Сыну повезло, что я быстро успокоилась и забила. На рисование ходит, справляется — и замечательно.

Самая страшная болезнь сейчас — два зуба выпали, а новые больше полугода не растут. Вот тут надо к врачу идти, никуда не денешься.

Фото — автора.